小便不爽，并有尿道疼痛时，即是“淋证”。淋症和现代医学的淋珠菌所引起的“淋病”不是一回事。凡尿疼、尿频、排尿不畅即为淋证，实际上相当于现代医学的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

淋证的初期多为湿热之邪蕴结在下焦，使膀胱的排尿功能失常所致。湿热之邪的来源，一是外感湿热之邪，如外阴不清洁，秽污之邪从下入侵；一是由于过食肥甘辛辣，酿成湿热等。因此，治疗淋证的主要原则是清热利湿。

如果淋证为小便涩痛不利、有热感，并有口苦、大便干、苔黄腻、脉滑数时，应以清热利湿治疗，可用：①萹蓄15克、瞿麦15克、栀子10克、车前子15克、连翘15克、石苇15克、白茅根30克、生甘草6克、水煎服。②分清止淋丸，每服6克，日服2次。③公英30克、地丁30克、二花30克、连翘15克、石苇15克、滑石30克、黄柏10克，水煎服。淋证的早期，经过积极的治疗，一般都容易康复。如果治疗不正规，用药不恰当，贻误治疗时机，病情会进一步发展而形成石淋、血淋、膏淋、劳淋。

如果湿热久积不去，热熬尿液，结成砂石，成为石淋，应以排石通淋治疗。可用：①服用石苇散。②鱼脑石、琥珀、鸡内金粉各1.5克，1日2次吞服。

如果湿热日久，伤及血络，小便涩痛带血，则为血淋，应以凉血止血治疗。可用：①小蓟30克、生地15克、丹皮10克、藕节10克、蒲黄15克、木通6克、滑石15克、茅根30克、甘草10克，水煎，送服三七粉、琥珀粉各2克。也可用知柏地黄丸，每服6克，日服2次。②琥珀粉、人中白粉、血余炭粉各1克，1日2次开水送服。

如果湿热久积，影响肾的功能，使脂液随小便而出，成为膏淋，应治以清热利湿，分清泄浊。可用萆薢15克、石苇15克、黄柏10克、车前子15克、茯苓20克、白术10克、莲子15克、菖蒲10克、灯心6克，水煎服。如果淋证日久，使脾肾虚，膀胱气化无权，尿淋沥不已，遇劳则发，时作时止，多用补脾益肾法治疗。可用党参12克、黄芪24克、白术10克、山药24克、芡实15克、莲肉15克、萸肉15克、杜仲10克、菟丝子15克、金樱子12克、萆薢12克、甘草6克。

治疗淋证，除药物之外，还应注意生活上的调护，热淋要注意个人卫生，多饮绿茶。石淋宜多饮开水，加强活动；膏淋要控制油脂，蛋白类食物；血淋应禁忌辛辣烟酒动火之品。

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